黄金期货配资软件 孤独症谱系障碍是什么原因引起?上海虹桥医院儿科

发布日期:2024-08-04 14:01    点击次数:78

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自闭症的概念1943年由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳首次提出,自闭症在医学上也称孤独症,它的专业名称为孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)。

孤独症是以社会交往、交流障碍和重复刻板行为、兴趣狭窄为核心特征的神经发育障碍疾病,一般起病于婴幼儿期(3岁前),3岁以后表现明显。

孤独症属于孤独症谱系障碍(ASD)中最为典型的一种,孤独症谱系障碍被用于涵盖具有典型或不典型、全部或非全部孤独症特征的所有病例。

孤独症分类基本遵循从不同角度有不同的分类方法的原则,常见的有如下几种:

基于智力水平分类

◆高功能孤独症:

智商(IQ)在70及以上的孤独症;

◆低功能孤独症:

智商(IQ)在70以下的孤独症;

另一类分法为

◆高功能孤独症:IQ≧85;

◆中功能孤独症:55≦IQ≦84;

◆低功能孤独症:IQ≦54;

基于医学诊断分类

◆典型孤独症:

全部符合诊断标准者;

◆非典型孤独症:

部分符合诊断标准者;

基于社会交往的类型分类

◆冷漠型:

对一般的社会交往行为无反应;

◆主动怪异型:

会主动参与社会交往,但方式较为怪异;

◆被动型:

不主动参与社会交往,社会交往方式生硬。

美国ASD最新患病率为2.3%。2014年《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》指出:据保守估计我国平均患病率为100/10000(1%),相当于每100个儿童中有1个孤独症儿童。男性患病率显著高于女性,男女患者比例为2.3:1~6.5:1。

它成为全球患病数增速最快的疾病之一。与唐氏综合征等疾病不同,自闭症不会影响患者的面容,因此,自闭症患者容貌与正常人没有区别。

2007年12月联合国大会通过决议,从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。

症状和表现

孤独症起病于三岁之前,三岁后表现明显,主要临床表现为社交障碍、交流障碍、刻板重复行为和兴趣狭窄等:

社交障碍

在社交发展方面缺乏与他人的交流和技巧。

1、年幼时即表现出与他人目光回避、对视少,表情贫乏,缺乏对抚养者拥抱的期待、缺少需求爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对抚养者的拥抱、爱抚予以拒绝。

与父母之间缺乏依恋,分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度,对抚养者不能建立正常的依恋关系;

2、对集体游戏缺乏兴趣,不能对集体的欢乐产生共鸣,不能与其他儿童建立伙伴关系,缺乏社会交往的兴趣。

例如在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见其他儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望;

3、学龄期后,对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。成年后,仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。

4、不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;

5、遇到挫折时,不会寻求支持或安慰,当别人遇到挫折时,也不会主动给予支持或安慰。

6、不会以适当的方式与同龄儿童交往,不会与他人分享快乐。

交流障碍

交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因,包括言语交流障碍和非言语交流障碍。

1、多数孤独症儿童有言语发育延迟或障碍,通常在2-3岁时仍然不会说话,而且对言语的理解能力非常有限;

2、言语形式及内容异常,可能存在模仿言语、刻板重复言语、答非所问,或说一些唐突的、与当时情景无关的内容,喜欢重复他人的话或广告词,语法结构、人称代词常使用错误,言语的声调、速度、节律、重音等方面异常;

3、刻板重复一些词语,与环境或正在进行的活动无明显联系;

4、非言语交流障碍是指部分孤独症患者用于交流的表情、动作、姿势很少,常不会用点头、摇头等动作或姿势进行交流,缺乏丰富细腻的面部表情,言语和非言语的交流整合也存在困难。

刻板、重复行为和兴趣狭窄

◆兴趣狭窄

1、兴趣刻板、狭窄(例如专注日期、广告、气象报告等);

2、孤独症患者对于正常儿童所热衷的游戏不感兴趣,对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征(例如对气味、噪声等);

3、对一般的玩具普遍不感兴趣,而喜欢一些非生命物体(如一个瓶盖,或者观察转动的电风扇等);

4、很容易对物体产生强烈的依恋,一旦被拿走就会哭闹不安。

◆重复的行为模式

1、对固定行为模式的坚持难以改变,包括并不重要的细节也必须固定不变;如上床睡觉的时间,所盖的被子;

2、若这些活动被制止或行为模式被改变,会表现出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。

◆刻板动作

1、可有重复刻板动作和姿势,如反复拍手、打头、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等;

2、有时刻板行为可能有自伤倾向,如反复打自己或反复用头撞墙等。

其他症状

◆智力缺陷

在孤独症患者中,智力水平的表现很不一致,少数患者智力水平在正常范围,大多数患者变现为不同程度的智力缺陷。

国内外研究表明,对孤独症患儿进行智力测试,发现约50%的孤独症患儿为中度以上的智力缺陷(智商小于50),约25%为轻度智力缺陷(智商为50-69),约25%智力正常(智商大于70)。

◆对感觉刺激的反应

有些孩子迷恋于某些声音,如摩擦力驱动的玩具发出的声响或者钟声或者拨弄卡片发出的声音;

有些孩子沉迷于某些视觉刺激,可能对一些视觉刺激不予理会,也可能对一些视觉刺激感到苦恼;

有些孩子不喜欢被抚摸,甚至会挣脱温柔、深情的抚摸;

有些孩子对冷热漠不关心,在夏天可能继续穿冬天的衣服或在结冰的天气里穿得很少就跑出去,甚至什么也不穿;

有些孩子不知道什么是饥饿感,只吃几种食物,在吃他想吃的食物时,食欲很好,吃其他食物时会非常抗拒。

◆特殊症状

部分孩子有重度或极重度的学习障碍;有些孩子受到挫折时,可能会多动、吵闹、具有破坏性和攻击性;部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”,如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。

孤独症发病的

原因有哪些?

到目前为止,没有单一的原因被认为造成儿童患有孤独症。

不过大家一致公认的就是,孤独症是由脑部结构或功能发展异常所引起的。而导致这种脑部发展异常的原因,研究人员提出了几项,其中包括:遗传,怀孕期受到病毒感染,代谢不平衡或者是接触到环境中的化学污染。

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